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Infertilidad
| Distintas vías para superarla |
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Las causas de infertilidad son tan frecuentes en el hombre como en la mujer, existiendo tratamientos idóneos para uno u otro.
Además de los métodos científicos para lograr la concepción, está siempre presente la posibilidad de tener el anhelado hijo a través de la adopción.
En la especie humana el logro de un embarazo no es tan fácil como muchos creen: una pareja joven que busca embarazarse, puede experimentar la desilusión de no lograrlo en los primeros meses de vida sexual, pero no por eso está en una condición de anormalidad.
La probabilidad de embarazo en cada ciclo menstrual de la mujer puede que no supere el 20% aun cuando ella y su marido sean totalmente sanos.
Es más, una pareja es considerada infértil cuando no logra una gestación tras un año de tener relaciones sexuales sin uso de algún método anticonceptivo. Entre un 10 y un 15% de las en edad fértil y expuestas a la posibilidad de un embarazo, se encuentran en esta condición.
¿Cuáles son las causas más frecuentes de infertilidad?
Las razones que mayormente explican la ausencia de un embarazo son:
1. La falta de espermatozoides normales en el hombre, ya sea en su cantidad, forma o motilidad.
2. La falta de ovulación normal en la mujer, y
3. Las enfermedades de las Trompas de Falopio que son los órganos de la mujer encargados del transporte de los óvulos desde los ovarios hacia el útero. Las Trompas de Falopio es el sitio donde ocurre la fecundación y donde pasamos nada menos que los primeros días de nuestras vidas. En algunas parejas no se logra establecer la causa de su infertilidad aún después de numerosos exámenes y, en otras, es posible que coexistan causas tanto femeninas como masculinas.
Tradicionalmente se asocia el fracaso en el logro de un embarazo a problemas de la mujer. Hoy se tiene la certeza que las causas masculinas de infertilidad son tan frecuentes y tanto o más importantes que las femeninas.
¿Cómo se puede saber cuál de estos problemas es el que esté causando la infertilidad?
En el momento que una pareja consulta al médico especialista por este problema, el facultativo los someterá, en primer término, a un estudio que busca responder básicamente sólo tres preguntas:
1.¿El hombre produce espermatozoides normales?
2.¿La mujer presenta una ovulación normal?
3. ¿Son capaces de juntarse óvulo y espermatozoides en el interior de las trompas de la mujer?
La primera interrogante se contesta mediante el análisis del semen en un laboratorio especializado; la segunda, a través de ecografías para observar la ovulación y por exámenes de sangre en los que se miden hormonas de la mujer que reflejan cómo funciona su ovario y; la tercera, mediante la combinación de una radiografía del útero y de las Trompas, y un examen que es una operación llamada laparoscopia. Este último permite observar los órganos genitales internos de la mujer, mediante un telescopio introducido en su abdomen a través del ombligo.
¿Cuál es el tratamiento de una pareja infértil?
El tratamiento de la pareja infértil depende de las causas que la provocan. Si estas radican en el hombre debemos admitir que sólo en algunos casos es posible mejorar sustancialmente un semen anormal. Sin embargo, las modernas técnicas de reproducción asistida posibilitan la utilización de los espermatozoides, logrando el embarazo, ya sea en inseminaciones o a través de fertilización In Vitro.
Desde hace poco tiempo, es posible obtener una gestación aun cuando el hombre no tenga espermatozoides en el semen y sólo se los pueda recuperar desde el testículo a través de una pequeña operación. Estos escasos espermios se introducen uno al interior de cada óvulo con singular éxito, lo que ha abierto una luz de esperanza para muchos hombres infértiles, hasta ahora sin tratamiento.
Si la mujer es quien no ovula normalmente, existen varios medicamentos que pueden ser utilizados para corregir esta anomalía. En general, la gran mayoría de las pacientes tratadas, logra producir un óvulo normalmente. Un número importante de ellas conseguirá, además, un embarazo.
El único problema de este tipo que no se puede resolver con estos tratamientos, es la falla prematura del ovario (menopausia precoz). Para las pacientes afectadas con esta anomalía el embarazo sólo se consigue recibiendo óvulos donados de una mujer más joven.
Si la causa de la infertilidad radica en las trompas dañadas, la solución –en la mayoría de los casos- se encuentra en la cirugía. Un proceso que en alto número se realiza en forma ambulatoria, usando el laparoscopio que ya mencionamos.
Otras anomalías que también afectan a las trompas, como la endometriosis, requieren además de una operación, tratamiento con remedios especiales. Si la enfermedad fuera muy severa y no hubiera la posibilidad de reparación quirúrgica, estas mujeres pueden lograr un embarazo por fertilización In Vitro.
Todos los tratamientos que hemos mencionado tienen por objetivo que la mujer logre un embarazo. Un gran número, afortunadamente lo conseguirá.
Es menester hacer sin embargo un alcance importante. Si la pareja no logra concebir un hijo, se debe tener presente que la solución a su anhelo no sólo está en la medicina. La opción de tener un hijo a través de la adopción es tan o más bello que el gestarlo biológicamente.
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