Usted esta en: Home / embarazo / Alteraciones Dentales
Alteraciones Dentales
Correcta higiene y prevención durante el Embarazo
Las claves para evitar alteraciones dentales
Por Verónica Rodríguez Rowe
La embarazada tiene una saliva muy espesa que impide la autolimpieza, produciéndose problemas como la gingivitis y caries
La mujer que espera un hijo no puede exponerse a radiografías, especialmente en el primer trimestre, ni a la administración de anestesia con vaso constrictor.
Si las embarazadas contaran con la información oportuna de lo relevante que puede ser para su salud bucal la correcta higiene dental, quizás de una vez por todas erradicaríamos conceptos tan añejos y sin sustento que para asombro de muchos, aún están 'en boca' (para ir acorde con el tema) de un considerable número de personas. Es así como que 'por cada hijo un diente' o que 'el niño me consumió todo el calcio por eso mi dentadura está así', no pasan de ser simples creencias populares.
Para hablar de este tema y en especial para prevenir alteraciones dentales que suelen presentarse cuando una mujer espera un hijo, conversamos con la odontóloga (U. de Chile) Mariana Rodríguez del Centro Odontológico Panorámico, quien resalta que la idea que debe predominar es 'una correcta higiene dental antes, durante y después del embarazo' para evitar muchas dolencias. 'Es necesario que la mujer que está pensando tener un hijo se realice un chequeo previo para que su salud bucal esté en óptimas condiciones para cuando quede esperando el niño y sufra los naturales cambios producidos por las hormonas', manifiesta.
- ¿A qué cambios se refiere?
Las hormonas producen, entre otras alteraciones, un cambio en la viscosidad de la saliva. Toda persona tiene saliva serosa (fluida), y saliva mucosa que es más espesa. La progesterona, hormona presente en el embarazo, aumenta esta última... por lo tanto la embarazada tiene una saliva muy espesa que dificulta la autolimpieza. Esto deriva en una mayor incidencia de caries y alteraciones en la encía.
-¿Hay una mayor predisposición en la mujer embarazada a producir caries?
No. Lo que sucede es que esta autolimpieza de la cual hemos hablado, se ve perjudicada por la saliva y otros factores, derivando en caries. Por tanto es recomendable además de la higiene, el evitar todo lo que sea cariogénico... lo que contenga extremada cantidad de azúcar porque facilita la aparición de caries. Por el contrario, hay que fomentar la ingesta de productos con fibra como la manzana que, aunque no limpia los dientes, si ayuda a la eliminación de residuos de otro tipo de alimentos.
GiNGIVITIS
- Y respecto a la gingivitis que sí se ve comúnmente en las embarazadas...
Lo que se denomina gingivitis del embarazo es la inflamación de las encías producto de cambios hormonales, que se puede controlar perfectamente con una correcta higiene.
-Según su experiencia, ¿esto lo sabe la embarazada? ¿Recibe información de su ginecólogo, por ejemplo?
El ginecólogo obviamente sabe de estas alteraciones. En algunas oportunidades las da a conocer a las pacientes y en otras no, pero se ha comprobado que la mayoría de las mujeres desconoce las incidencias que puede tener el embarazo en su salud bucal.
La especialista resalta que inconscientemente la mujer embarazada contribuye a que su estado bucal resulte afectado. 'Ella tiende, en el primer trimestre de gestación, a descuidar su higiene dental. Esto se debe a los síntomas que la mayoría de las pacientes siente en este periodo, como las náuseas. Generalmente el cepillado aumenta estas náuseas y, en forma inconsciente, se evita el cepillado en forma rigurosa', afirma puntualizando que si no hay prevención y cuidado se puede llegar, incluso, a la pérdida de piezas dentarias.
Explica que lo ideal es no atender dentalmente a una embarazada. 'Insisto que lo óptimo es que la mujer acuda a su odontólogo antes de embarazarse y se haga un chequeo previo. Y esto es básicamente porque en el primer trimestre no se puede tomar radiografías y un diagnóstico sin radiografías no es muy acertado, especialmente en el caso de las caries. Obviamente en situaciones de urgencia se puede tomar, una o dos, con delantal de plomo. En el caso de la parte gingival es distinto, pero reitero, aún es más importante el control cuando se trata de evitar la gingivitis'
-¿Y si no sucede así?
Si la mujer desarrolla gingivitis durante el embarazo no sólo puede acudir al odontólogo sino que debe hacerlo. De los tres trimestres el ideal para atención es el segundo. Y esto es porque durante el primer trimestre el embrión es muy sensible a sufrir alteraciones, debido a que en este período se produce la formación de los órganos más importantes. El tercer trimestre por lo abultado del abdomen de la mujer embarazada es muy incómoda la posición. En cambio el segundo trimestre es el ideal en atención.
-¿Cuáles son los síntomas de la gingivitis?
Enrojecimiento del margen y de las papilas dentarias, que es la zona que está entre diente y diente. Esta área se torna globosa y roja, sangrando al más leve contacto ya sea con el cepillo o con los alimentos. Una encía sana es una encía rosada, firme y sin sangramiento. Si la gingivitis no se trata se puede convertir en periodontitis donde hay un compromiso del hueso, del soporte de la pieza dentaria, con el consiguiente riesgo de perder la pieza.
Mariana Rodríguez resalta que para la gingivitis lo fundamental es el control de placa bacteriana, es decir la técnica de higiene de la paciente. 'La embarazada puede ir a la consulta hacerse una limpieza dental, pero si no hay control de placa en la casa, es decir si no hay un cepillado eficaz que logre controlar la placa bacteriana, no se saca nada'.
Explica que hay diferentes tipos de técnicas de cepillado siendo lo más recomendado la horizontal con un breve masaje en las encías y luego un barrido de arriba hacia abajo, o de abajo hacia arriba, según la arcada dentaria que se trate, con el fin de arrastrar los residuos.
- Y respecto al cepillo, ¿cómo debe ser?
El cepillo recomendado para todo tipo de persona es uno suave y acompañado siempre de seda dental. Este último se debe usar con mayor razón, porque si el cepillado produce náuseas, la seda no. Ojalá utilizar también un enjuagatorio –obviamente evitando ingerirlo- para evitar la halitosis (mal aliento) que se produce por la saliva que es muy espesa.
PRECAUCIÓN CON LA ANESTESIA
La odontóloga Rodríguez hace especial mención a la administración de anestesia a una embarazada cuando se trata de efectuar un tratamiento dental. 'Si es que hay que utilizarla para tratar caries, por ejemplo, se utiliza anestesia sin vaso constrictor, de lo contrario la paciente se puede ver expuesta a contracciones uterinas, y aumento de la presión arterial', enfatiza.
En otro orden y antes de concluir la conversación con La Vida Antes de Nacer, la profesional nos hace ver que es necesario que la futura madre sepa, si acude al odontólogo y su vientre está muy aumentado. 'El abdomen presiona la vena cava inferior cuya función es llevar la sangre de retorno, produciendo en algunas ocasiones, un desmayo en la paciente. Esto se evita con un cojín bajo la cadera derecha, liberando la presión que ejerce el abdomen sobre la mencionada vena', explica.
En el caso que el tratamiento obligue a adoptar por un lapso
de tiempo prolongado la posición supina (boca arriba), debe tomar las precauciones del caso.
Copyright © 2004 www.lavida.cl Todos los derechos reservados
