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Consejos a la Madre


Consultas

 

Consulte regularmente a su obstetra, en la frecuencia y forma que él le indique. Debe solicitar hora para la primera consulta de embarazo, tan pronto Ud. confirme que lo está. Normalmente el embarazo dura 40 semanas, o lo que es lo mismo 280 días, a partir del comienzo del último periodo menstrual normal. Expresando esta cifra en meses, puede decirse que el embarazo dura diez meses lunares de 28 días, o nueve meses solares (de 30 días) más 7 días. Es evidente que el embarazo no comenzó realmente el primer día de la última regla, sino unos 14 días después al producirse la ovulación y subsiguiente fecundación. Sin embargo se elige aquella fecha por ser la única realmente segura. Para el cálculo de la fecha probable del parto, el obstetra tiene en cuenta no solamente el dato de la última regla, sino también los datos proporcionados por la ecografía, el volumen uterino, la regularidad de sus reglas, el resultado de los primeros análisis de embarazo, etc. . Dado que una ecografía realizada durante el tercer mes es el elemento más importante para definir la edad del embarazo es indispensable que la primera consulta la realice apenas sospeche que está embarazada.

  



Alimentación

Tan perjudicial para el niño es que se engorde demasiado, como que lo haga poco. Su incremento de peso, al final del embarazo, debería oscilar entre 9 y 12 Kgs. Su dieta ha de ser calóricamente suficiente (2.300-3.000 calorías diarias) y proporcionada en los distintos principios inmediatos: 15% de proteínas, 55% de hidratos de carbono (azúcares) y 30% de grasas. Esto significa que debe aumentar la ración diaria de proteínas (carne, pescado, etc.) e ingerir la misma cantidad de grasas y azúcares que antes del embarazo. La ingesta de leche (o sus derivados) no debe ser inferior a un litro diario. También es aconsejable incrementar la toma de cítricos (jugos de naranja, etc.). Traduciendo las calorías en gramos podemos decir que una embarazada debe comer diariamente: 100 grs de proteínas animales (carnes, huevos, leche, pescado), y vegetales (legumbres, trigo, avena), 70 grs. de grasas y 350 grs. de hidratos de carbono (azúcares, pan, papas, arroz, pastas y féculas en general). Es importante que su alimentación sea: de buena calidad, variada, condimentada de forma sencilla (evitando fritos y especias) y distribuida adecuadamente a lo largo del día (comidas moderadas pero frecuentes). Los alimentos aconsejables son los siguientes: ensaladas, carne asada, pescado blanco (asado o hervido), fruta fresca, verduras, leche, quesos, huevos, margarina, pan integral, yoghurt y agua de la llave o mineral sin gas. En cambio deben evitarse los que siguen: carne frita o cruda, fritos en general, especias, embutidos, dulces y bombones, pescados grasos, salados, chocolate, picantes, salsas, mariscos crudos, féculas excesivas, bebidas alcohólicas y líquidos gaseosos. Un Servicio de Dietética debiera asesorar a las embarazadas que precisan de un régimen o dieta especial. Puede beber agua sin restricciones salvo que su obstetra le indique lo contrario.

Vestuario

Los principios básicos son: La ropa debe ser holgada, cómoda, estar apoyada en los hombros, y no comprimir el cuerpo, especialmente mamas, talle y abdomen. Los sostenes deben adaptarse al aumento del volumen mamario (hay modelos especiales). En cambio no es preciso el uso de faja alguna durante el embarazo, y son perjudiciales las ligas y corsés. Los zapatos deben ser bajos y cómodos (como máximo 5 cms. de taco).

Higiene


La higiene corporal debe ser más cuidadosa dado el aumento de la excreción cutánea (baño o ducha diaria). La higiene íntima (región genital y ano) debe efectuarse cuidadosamente un par de veces al día. Son desaconsejables las irrigaciones vaginales. Los pezones y areolas mamarias deben lavarse cuidadosamente, ojalá solo con agua tratando de evitar el jabón ya que extrae las secreciones normales que ayudan a su fortalecimiento, ocasionalmente pueden tratarse con algunos productos que le recetará su médico. Si puede exponga sus mamas al sol: mejorará su trofismo, curtirá el pezón y favorecerá su irrigación. La limpieza de la boca será regular, mañana y noche. Por lo menos una vez durante el embarazo es conveniente visitar al dentista. Hay poco que hacer para evitar las estrías cutáneas. Sin embargo pídale a su médico que le recete una crema para intentar su profilaxis. La mejor prevención es evitar subir de peso en exceso y bruscamente. Respecto al cabello, renuncie al crespado, a los rulos muy apretados y a la laca. El secador debe ponerse a la temperatura más baja posible. Si observa variaciones en la agudeza visual consulte a su oculista. Evite la colocación de lentes de contacto por vez primera.

Actividad física

Excepción hecha de los casos en que exista una amenaza de aborto o parto prematuro, o su médico la desaconseje, la embarazada puede desarrollar una actividad normal que incluya los quehaceres domésticos, aunque evitando en lo posible las tareas pesadas. En cuanto a la actividad laboral puede continuar trabajando si se trata de una ocupación que no requiere gran esfuerzo físico. Pero deberán proscribirse totalmente durante la gestación aquellos trabajos que impliquen el uso de la fuerza, o se realicen en locales con materiales insalubres, con deficientes sistemas de ventilación, refrigeración o limpieza. Los paseos moderados son altamente recomendables. Deben efectuarse con calma, con zapatos cómodos y por lugares tranquilos. La embarazada puede conducir un automóvil en la ciudad, pero debe evitar actuar de chofer en viajes largos. En caso de tener que desplazarse con un transporte comunitario, mejor usar el metro que una micro. Debe descansar por la noche ocho horas y un rato después del almuerzo.

Viajes

El médico decidirá si la embarazada puede realizar un viaje determinado en función de: necesidad del desplazamiento, tiempo del embarazo (poco recomendables en los tres primeros meses y en las últimas semanas de la gestación), distancia y tiempo en que se piensa recorrerla (normalmente un trayecto de menos de 100 Kms. no tiene importancia) o medio de locomoción y calidad del camino. El barco, el avión y el tren son más recomendables que, por ejemplo, un largo viaje en automóvil. En todo caso debe procurarse que el vehículo tenga buena suspensión, que la conducción sea suave y cuidadosa, que la embarazada viaje en el asiento delantero y se proteja con un almohadón de goma. Son recomendables las paradas frecuentes, evitando retenciones urinarias prolongadas e inactividad de las piernas.

 

Relaciones Sexuales

  
Si el embarazo es normal no existe contraindicación alguna para que la pareja siga teniendo sus relaciones sexuales en la forma y frecuencia habituales, si estas no le producen dolor o molestias que puedan ser interpretadas como contracciones uterinas. Deben evitarse en caso de sangrado genital, antecedentes de abortos espontáneos, partos prematuros o ruptura de las membranas en embarazos anteriores, solo se reiniciarán después de una evaluación por profesionales especializados.


Deportes y Distracciones

 

Estas actividades no deben competir con un adecuado reposo, ni interferir las horas de sueño, ni tampoco agotar a la mujer. Respecto a los deportes pueden practicarse aquellos que no impliquen un esfuerzo intenso o movimientos muy bruscos. Así por ejemplo, el golf, la marcha, la natación, la gimnasia rítmica con moderación, y durante la primera mitad de la gestación: el ciclismo. Deben en cambio evitarse los que exigen un esfuerzo corporal excesivo, como por ejemplo, la equitación, el patinaje, el esquí, el tenis, etc. y en todo caso no deben iniciarse deportes a los que no se esté acostumbrado. No existe inconveniente para el baile, siempre que no se trate de ritmos demasiado rápidos o bruscos. No hay que abusar de las bebidas alcohólicas y es aconsejable que evite totalmente el tabaco.

Toma de medicamentos, Vacunas, etc.

Las únicas medicaciones que tomará la mujer embarazada serán las recetadas por su obstetra. Evitará absolutamente la automedicación, y consultará con aquel la toma de cualquier producto prescrito por otros colegas. En cuanto a las vacunaciones, la oportunidad de la medida será debidamente sopesada por el médico en función de su necesidad real, tipo de vacuna y riesgos maternos y fetales.

Síntomas o circunstancias que obligan a una consulta urgente

La embarazada debe consultar inmediatamente con su médico ante:

a. Vómitos repetidos o intensos

b. Desmayos o mareos

c. Aumento súbito de peso, con hinchazón general

d. Orina escasa o molestias al orinar

e. Dolor abdominal

f. Dolor de cabeza intenso o permanente

g. Secreción acuosa vaginal

h. Hemorragia vaginal

i. Fiebre

j. Contacto con un enfermo de rubéola

k. Erupción generalizada

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Carlos Gómez Lira

Unidad de Salud de la Mujer