'Es peor que un parto'. Expresión de uso diario utilizado para graficar cuando algo nos cuesta o es muy difícil. Y es que ciertamente, si bien el parto es la culminación del bello proceso de la gestación, no es menos cierto que requiere de la madre un gran esfuerzo y que está acompañado de dolores y molestias. Sin embargo hay quienes manifiestan que la mujer, con la correcta preparación, puede disfrutar el momento del nacimiento del niño estando plenamente conciente... en definitiva hacer del parto un proceso lo más natural posible.

Pero el parto natural, en nuestro país, no es común. Encontramos más detractores que adeptos entre el cuerpo médico. En tanto, las protagonistas, las futuras mamás, se inclinan por evitar el dolor, disminuir los riesgos y, por qué no decirlo a enfrentar lo desconocido.

Y es que el 'parto natural', entendiéndolo como aquel que no interviene cirugía y anestesia alguna (para lo cual la mujer debe preparase con anticipación), al estilo 'de antaño', de hace medio siglo y más, se puede realizar en casa, en hospitales, en maternidades y en clínicas privadas. En Chile, si bien se permite en algunas clínicas, en ningún caso está difundido.

No se trata de hacer los partos como hace 50 años sin ningún tipo de control, opinan sus adeptos, sino de utilizar racionalmente los medios que se disponen. Lo ideal sería adecuar los hospitales a las características de un parto natural.

Lo último se apoya principalmente en cifras que son reveladoras. Un 20% de los partos, en Chile, tiene un grado de dificultad y alrededor de 100 mujeres mueren anualmente por esta causa. Por tanto siempre es necesario tener el equipamiento médico hospitalario y un banco de sangre a la mano.

Respecto al parto natural, el gíneco-obstetra, Carlos Gómez Lira se retrotrae a cuando éste era la única forma de dar a luz. 'Los grupos humanos centraban su actividad en la reproducción, la búsqueda de alimentos y la supervivencia frente a las amenazas del medio ambiente, por ello las comunidades brindaban un gran apoyo a la parturienta, basado en mujeres con experiencia y contando con la sabiduría de las tradiciones sociales', sostiene agregando que 'la vorágine actual ha hecho que este conocimiento y práctica social se hallan perdido. ¿Cómo puede una mujer que debe trabajar hasta las 34 semanas tener tiempo para enfrentar este proceso, si además no cuenta con el apoyo social en un entorno familiar?'

Destaca que el descenso de las tasas de morbi-mortalidad, tanto materna como perinatal, se ha conseguido desplazando los partos desde los hogares a centros hospitalarios que cuentan con personal técnicamente preparado para enfrentar las complicaciones propias del embarazo y del parto. 'El resultado es muy alentador, disminuyó la frecuencia de enfermedad y muerte con relación al embarazo y el parto... eso sí a expensas de una separación del binomio madre-hijo de sus familias', puntualiza el facultativo.

Si bien el parto natural le da a la mujer más control sobre los sucesos tanto de trabajo de parto como del parto en sí, antes de llegar a él es necesario que se prepare y que tenga la certeza de 'ser una buena candidata'. El conocer si está en condiciones de aceptar el dolor y manejarlo adecuadamente, como su capacidad de control sobre su cuerpo, son dos instancias que deben tenerse muy claras.

Una vez que se decide traer bajo esta modalidad el hijo al mundo, se debe preparar para el acontecimiento escogiendo el método a utilizar que debe coincidir lo máximo posible con los deseos de la madre y/o de la pareja de cómo éste debe nacer. Es necesario determinar, por ejemplo, quiénes la apoyarán durante el parto ya sea médica como emocionalmente (doctor y/o matrona –parto en casa-, su pareja, amiga, hijos, etc). Si se elige un método en particular y no sólo prescindir de la anestesia, la mujer debe seguir el entrenamiento correspondiente. Esto se fundamenta especialmente ya que, por regla general, la mujer desconoce los pasos del proceso del trabajo de parto y del nacimiento propiamente tal, como asimismo el cómo utilizar correctamente su cuerpo para ayudar al nacimiento de su hijo. Sin embargo se debe estar consciente que, por mucho que se haya planificado el escenario, el ambiente y escogido el método para el parto, hay aspectos que trascienden el control y la planificación como son situaciones de emergencia que obligarán la intervención médica y, también, a que se le administre anestesia... esto puede darse cuando la cesárea es inevitable.

Fue el caso de Susana R. (36 años) quien estando radicada en Estados Unidos se preparó para tener a su hija –hoy de 5 años- bajo la modalidad de parto normal (método Bradley). Llegado el momento, no hubo dilatación y todo terminó con una intervención quirúrgica. ' Pero yo supe, en ese instante, que había puesto todo de mi parte. Sabía también, que cada persona es distinta y que aspectos del trabajo de parto y del parto en si no están bajo el control de una. Era necesario que me asistieran médicamente...No se debe olvidar, por un instante, que la seguridad de nuestro hijo es lo más importante'.

El español Jesús Saénz, quien se califica como un 'comadrón' de más de 15 años de experiencia en partos en casa, es un ferviente defensor del parto natural. 'Sería muy largo de explicar cada una de sus características, pero hay dos que sobresalen por encima de las demás y son: Intimidad, y todo aquello que lo favorezca (habitación, luces, personal, temperatura, en resumen, un ambiente familiar)'.

Manifiesta que debe existir un respeto por el reflejo de expulsión fetal ( la labor de aquellos que atienden un parto debería ir encaminada a no interferir este reflejo). Este reflejo lo podríamos definir como la necesidad imperiosa de empujar que en un momento dado tiene la mujer, y que no puede controlar. Si este momento se respeta, el niño nace al cabo de pocos instantes.

Otro aspecto importante del parto natural es la no-utilización de medicamentos, ya sea para provocar contracciones o para aliviar los dolores, aunque esto último no es del todo exacto si tomamos el agua como un medicamento.

Valerse de una piscina de agua caliente es corriente en este tipo de partos, pues actúa en la última fase de la dilatación como un analgésico. La mujer se sumerge dentro del agua, y el ritmo y la intensidad de las contracciones disminuye pero por el contrario dilata más rápido.

Es importante favorecer el desarrollo del vínculo afectivo entre la madre y el bebé y esto se consigue no separando a ambos inmediatamente después del parto y favoreciendo la lactancia precoz, desde poco después del nacimiento.

En nuestro país existen programas destinado a humanizar el nacimiento que los propicia el Ministerio de Salud. 'Esta tarea no es fácil ya que requiere de un gran número de profesionales adecuadamente preparados y una participación de los familiares, para lo cual muchas de las estructuras hospitalarias no están preparadas', agrega el médico Carlos Gómez Lira.

En el ámbito privado muchas clínicas optaron por mantener día y noche a los recién nacidos junto a su madre; en definitiva a hacer del parto una instancia donde los protagonistas: madre, hijo y familia, hagan de ese momento una experiencia a recordar de por vida.